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心脏瓣膜病人换瓣术后服抗凝药的饮食注意事项

来源:本站  发布时间:2019-06-11 13:03  

心脏瓣膜病人换瓣术后服抗凝药的饮食注意事项

在您做了心脏手术复正常饮食和生活习惯后,应注意以下几点:1、饮食的影响:病人术后饮食可干扰香豆素类药抗凝作用。 经常吃菠菜、青菜、苜菜、白菜、蕃茄、菜花、鲜豌豆等蔬菜量较大者,或经常吃较多肉食,如猪肝或水果等,因为这些食品中含维生素K较多,可使PT值缩短。

1)出院后,一般不限制饮食,可以改善伙食,改变食物品种,但不要单调长期吃某一种含维生素K量多的蔬菜,当然也不必改变吃蔬菜的习惯。 2)在某一短期内吃维生素K含量多的蔬菜及饮食明显增加或减少时,应复查PT,并根据结果调整。

3)饮酒可以影响华法令的代谢,因此在抗凝期间,就尽量不饮酒,更不能酗酒。

2、药物的影响:香豆素类抗凝剂易受其它药物的影响,有的增加,有的减弱,甚至抵消抗凝作用。 增强华法令作用的药物有:酒精、西米替丁、类固醇、芬必得、消炎痛、奎尼丁、水杨酸盐、灭滴灵、磺胺、保泰松、大剂量庆大霉素、甲状腺素、水合氯醛等。 减弱华法令作用的药物有:维生素K、安眠药、雌激素、口服避孕药、利福平、消胆胺、巴比妥类药物等。

要慎用以上药物,或在医生指导、滥测PT下服用。

如有显著干扰作用应避免使用,如维生素K等,有的可用替代药,如用安定期代替其它安眠药。 需长期用女性避孕药的,可在开始服药时化验PT,以决定否要增加抗凝剂量。 如短期增加某种药物,如感冒药、临时注射几天抗生素等,则不必调整用药,一般不至于干扰很大。

3、病病因素的影响:有脂肪痢、胆道阻塞、饥饿、急性病毒性肝炎、甲亢、外科术后感染、高热等疾病可使维生素K吸收下降,而华法令抗凝作用则增强。

充血性心衰、肝肿大、肝功能差或腹水者,因肝脏制造凝血因子受损,对抗凝剂敏感性增强,故应注意化验PT,调整凝药剂量,心肌梗塞及肺栓塞病人对口服抗凝治疗的耐受性低,PT很快延长,应予注意。

此外,华法令药片如潮湿、变质、发霉以及呕吐、腹泻等因素均可影响华法令的抗凝作用。

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